熱中症を予防する

梅雨が明けて、急に暑くなりましたね。実は、この時期は、もっとも熱中症になりやすい時期です。気温が高いだけでなく、湿度も高く、体が夏の暑さに順応できていないことが原因とされています。特に今年は、熱中症で救急搬送された場合、新型コロナとの判別が難しいということで、処置が遅れることも懸念されています。まずは、熱中症の症状やその対策を知り、予防することが大切ですね。そこで、今日は、建設現場で働く人を対象に行った研究をご紹介します。

EI-Shafeiらは、建設現場で働く人を対象として、労働環境と脱水症や熱中症の発生状況を調査しました。また、熱中症に関する教育プログラムを実施し、その介入効果を評価しました。2016年の6月から8月の間に、3か所の建設現場で働く89名を対象としました。労働環境は、気温、湿度、仕事量、服装等が調査され、熱中症は代表的な症状の有無を確認することで評価し、脱水症は尿比重（尿中の固形成分の比率）と尿の色（尿の色の濃さを表のサンプルと比較して評価）の検査で評価しました。教育プログラムは計4回の20分のセッションで構成され、暑熱順化、体温調節、熱中症のリスク因子、熱中症の病態、熱中症の予防に関する教育が行われました。教育プログラムの実施前と実施1か月後にアンケート調査を行い、介入前後の熱中症の知識と行動の変化を分析しました。その結果、熱中症の症状の訴えは、発汗、めまい、筋肉痛の順番で多く、78.7％に軽度の脱水症状がみられました。また教育プログラムは、全ての項目に関して、知識が深まっていました（p < 0.001）。介入後は、介入前と比較して、尿の色をチェックする（p = 0.023）、同僚の異常がないか観察する（p = 0.015）、肌に冷たい水をかける（p = 0.026）、冷水シャワーを浴びる（p = 0.019）という行動の変化が多く報告されました。

この研究で使用されている尿の色をチェックする表（urine color chart）は日本語版もあります。興味のある方はぜひ検索してみてください。厚生労働省が発表している「熱中症診療ガイドライン2015」では、熱中症の予防・治療として、塩分と水の両者を適切に含んだものを摂取するとしています。経口補水液オーエスワンはよく知られていますが、その他にも梅昆布茶や味噌汁も有効と考えられるそうです。また最近では、塩飴など市販で手軽に購入できる商品も増えましたね。ただし、注意が必要なのは、スポーツドリンクです。塩分量が少なく、糖分が多いため多飲は避ける必要があります。熱中症を十分知った上で、身体の状態を観察しながら、適切な対策を行うことが、この暑さから身を守る最適な方法のようです。

DA EI-Shafei, SA Bolbol, MB Awad Allah, AE Abdelsalam. Exertional heat illness: knowledge and behavior among construction workers. Environ Sci Pollut Res Int. 2018;25(32):32269-32276. doi:10.1007/S11356-018-3211-8