睡眠薬は休薬できる!?
日本睡眠学会は，睡眠薬の休薬方法として，次の４つを挙げています。
１．漸減療法
２．認知行動療法
３．補助薬物療法
４．心理的サポート
そこで，今回は漸減療法と認知行動療法の休薬効果を報告した研究をJournal of Clinical Psychiatry.からご紹介します。Morin C.M. (2004)は，慢性的な睡眠障害があり，ベンゾジアゼピン系の睡眠薬を長期間使用している（平均19.3年）高齢者77名を対象とした10週間の介入研究を行いました。対象者は，漸減療法だけを実施するグループ，認知行動療法だけを実施するグループ，両方を実施するグループに分けられました。
その結果，いずれのグループも睡眠薬の使用量と使用頻度が共に低下しました。漸減療法と認知行動療法の両方を実施したグループは（85%），漸減療法だけを実施したグループ（48%）および認知行動療法だけを実施したグループ（54%）よりも多くの参加者が睡眠障害の改善を示しました。
筆者らは，認知行動療法の効果として，漸減療法実施時に生じやすい睡眠の中断が減少したこと，不安の増幅が軽減されことを挙げています。
この研究の認知行動療法群では”sleep restriction therapy”が実施されています。日本語では「睡眠制限療法」と訳されます。これは眠るときだけ布団に入るというものです。布団の中で本を読むこと，テレビを見ること，携帯を見ることを避ける、布団に入ってから15-20分眠れなかったら布団から出る，その後に眠気を感じたら布団に入る，というものです。
睡眠薬がないと眠れない方も多いのではないでしょうか。一度試してみて下さい。睡眠薬に依存し過ぎることなく、上手に付き合う方法が見つかるかもしれません。
Morin CM. Cognitive-behavioral approaches to the treatment of insomnia. Journal of Clinical Psychiatry. 2004: 65; 33-40.
